新葡京2466 健康要闻 阳明腹满,仲景问曰.病有太阳阳明.有正阳阳明.有少阳阳明.何谓也.

阳明腹满,仲景问曰.病有太阳阳明.有正阳阳明.有少阳阳明.何谓也.

三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。

人参汤 治伤寒七八日,汗后心烦燥渴。

又曰.阳阴病.发潮热.大便溏.小便自可.胸胁满不去者.与小柴胡汤主之.

厥阴病,欲解时,从丑至卯上。疑阙。

阳明中风,脉弦浮大,短气,腹满,胁下及心痛,鼻干,不得汗,嗜卧,身黄,小便难,时时哕而潮热者,小柴胡加茯苓主之。

又曰.脉浮而芤.浮为阳.芤为阴.浮芤相搏.胃气生热.其阳则绝.常氏云.可柴胡汤.

少阴中风,阳微阴浮,为欲愈。

上 咀,同上法煎,温服,以利为度,不利再服。

又曰.阳明中风.口苦咽干.腹满微喘.发热恶寒.脉浮而紧.若下之.则腹满小便难也.常氏云.可桂枝麻黄各半汤、小柴胡汤.

太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便当硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。宜五苓散。

若不瘥,与五苓汤。

又曰.阳明病.不吐不下.心烦者.可与调胃承气汤.

伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其足即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

〔《本》〕太阳初得病时,发其汗,先出不彻,因转属阳明也。汗出身热不恶寒,便谵语者,宜承气汤。

又曰.若脉浮发热.渴欲饮水.小便不利者.猪苓汤主之.

少阳中风,两耳无所闻,目赤胸中满而烦者,不可吐下。吐下则悸而惊。

〔《集》〕伤寒发热,不识尊卑∶曲池、绝骨、百劳、涌泉。

又曰.阳明病.脉迟.汗出多.微恶寒者.表未解也.可发汗.宜桂枝汤.

太阴病,欲解时,从亥至丑上。疑阙。

脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧。脉沉而迟,不能食,身体重,大便硬,名曰阴结也,期十四日当剧。

又曰.伤寒七八日.身黄如桔子色.小便不利.腹微满者.茵陈蒿汤主之.

疑难篇读法

太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此大便必硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。

又曰.发汗不解.腹满痛者.急下之.宜大承气汤.

阳明病,但头眩,不恶寒,故能食。而咳,其人必苦咽痛。若不咳者,咽不痛。

问曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约是也。正阳阳明者,胃家实是也。少阳阳明者,发汗、利小便,胃中燥、烦、实、大便难是也。阳明之为病,胃家实也。问曰∶缘何得阳明病?答曰∶太阳病,发汗若下若利小便者,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明病也。伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便利,不能发黄,至七八日,大便硬者,为阳明病也。阳脉实,因发其汗,汗出多者,亦为太过,太过为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。阳明病,若能食为中风,不能食为中寒。阳明病,但头眩不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛,若不咳者,咽不痛也。阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻其热必哕也。阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸,下之腹满如故。所以然者,脉迟故也。阳明病,欲解时,从申至戌上。伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻也。阳明病,面合赤色,不可攻之,攻之必发热,色黄,小便不利也。阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。

又曰.阳明病.脉迟.虽汗出.不恶寒者.其身必重.短气.腹满而喘.有潮热者.此外欲解.可攻里也.手足
然汗出者.此大便已硬也.大承气汤主之.若汗多.微发热恶寒者.外未解也.其热不潮.未可与承气汤.若腹大满不通者.可与小承气汤微和胃气.勿令大泄下.

太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。

渴续法

又曰.阳明病.若能食.名中风.不能食.名中寒.

伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,吐脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升痲汤主之。

阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。阳明腹满,脉浮紧,口苦咽干而喘,若发热汗出,不恶寒反恶热,身重者,忌发汗,忌加烧针,忌下也。阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。

又问曰.阳明病.外证云何.答曰.身热.汗自出.不恶寒.反恶热也.

太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,以呕故知极吐下也。

〔罗〕伤寒食少而渴者,当以和胃之药止之,不可用凉药止之,恐复损胃气,愈不能食也,白术、茯苓是也。

又曰.阳明病欲解时.从申至戌上.

阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节痛。翕翕如有热状。奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并。脉紧则愈。

一则漏风小便难,一则自汗小便数,或恶风,或恶寒,病各不同也。予用第七症桂枝加附子汤,三啜而汗止,佐以甘草芍药汤,足便得伸。

又曰.病患小便不利.大便乍难乍易.时有微热.喘冒不能卧者.有燥屎也.宜大承气汤.

少阴病,欲解时,从子至寅上。疑阙。

猪苓汤方

又问曰.何缘得阳明病.答曰.太阳病.若发汗.若下.若利小便.此亡津液.胃中干燥.因转属阳明.不更衣.内实.大便难者.此名阳明也.

读伤寒论,要一眼将整个看个了然。偶因一章,疑难费解,便将整个耽搁。本篇读法,为能一眼了然整个之故。将疑难费解各章,列为最后一篇。吾人了然整个之后,再读疑难各章,疑难者,亦不疑难矣。

酸枣仁 麦门冬 甘草 知母 茯苓 川芎 干姜

又曰.得病二三日.脉弱.无太阳柴胡证.烦躁.心下硬.至四五日.虽能食.以小承气汤少少与微和之.令小安.至六日.与承气汤一升.若不大便六七日.小便少者.虽不能食.但初头硬.后必溏.未定成硬.攻之必溏.须小便利.屎定硬.乃可攻之.宜大承气汤.

问曰,证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急两谵语。师言夜半手足当温,两胫当伸,后如师言,何以知之。答曰,寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦燥,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,两胫乃伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。

少阴病欲寐,二三日后,烦心不得卧者,黄连阿胶汤主之。

又曰.阳明病.若中寒者.不能食.小便不利.手足
然汗出.此欲作固瘕.必大便初硬后溏.所以然者.以胃中冷.水谷不别故也.常氏云.可理中汤、猪苓汤.

厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。

二阳并病,太阳病发汗不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒,其人面赤,躁烦短气,不知痛处,但坐更发汗则愈。

又曰.阳明病.潮热.大便微硬者.可与大承气汤.不硬者.不可与之.若不大便六七日.恐有燥屎.欲知之法.少与小承气汤.汤入腹中.转失气者.此有燥屎也.乃可攻之.若不转失气者.此但初头硬.后必溏.不可攻之.攻之必胀满不能食也.欲饮水者.与水则哕.其后发热者.必大便复硬而少也.以小承气汤和之.不转失气者.慎不可攻也.

阳明病,反无汗,而小便利。二三日,咳而呕,手足厥者。必苦头痛。若不咳不呕不厥者,头不痛。

又曰.阳明中风.脉弦浮大而短气.腹都满.胁下及心痛.久按之.气不通.鼻干不得汗.嗜卧.一身及目悉黄.小便难.有潮热.时时哕.耳前后肿.刺之小瘥.外不解.病过十日.脉续浮者.与小柴胡汤.

阳明中风,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶寒,脉浮而紧,若下之,小便难也。

〔《活》〕病患烦躁,狂走妄言,面赤咽痛,脉实潮热,狂语如见鬼状,此阳毒也。

又曰.伤寒发汗已.身目为黄.所以然者.以寒湿在里.不解故也.以为不可下也.于寒湿中求之.常氏云.可五苓散.

阳明病,脉沉而紧者,必潮热,发作有时。但浮,必盗汗出。

〔成〕潮热者,若潮水之潮,其来不失时也。一日一发,指时而发者,谓之潮热。若日三五发者,是即发热,非潮热也。潮热属阳明,必于日晡时发者,乃为潮热。

又曰.阳明病.下之.心中懊
而烦.胃中有燥屎者.可攻.腹微满.初头硬.后必溏.不可攻之.若有燥屎者.宜大承气汤.

阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

汗出下利,热不去,厥逆恶寒者,四逆汤。

又曰.腹满不减.减不足言.当下之.宜大承气汤.

少阳病,欲解时,从寅至辰上。疑阙。

〔《本》〕渴而饮水呕者,柴胡不中与也。

又曰.阳明之为病.胃家实是也.千金作胃中寒者非.

阳明病,欲解时,从申至戌上。疑阙。

赤茯苓 半夏 橘红 芎 人参 白术

又曰.伤寒吐后.腹胀满者.与调胃承气汤.

阳明中风,脉弦浮大而短气,腹部满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差。外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。

少阴病,但欲寐,腹胀不大便者,承气汤主之。

又问曰.病有得之一日.不发热而恶寒者.何也.答曰.虽得之一日.恶寒将自罢.即自汗出而恶热也.

伤寒五六日,头汗出,微恶寒手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表复有里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在表半在里也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。

阳明病,脉浮紧者,必潮热发作有时。

又曰.阳明病.面合赤色.不可攻之.必发热色黄.小便不利也.常氏云.可五苓散.雍曰.既不可攻.则调胃承气不可用.但煎茵陈蒿汤调五苓散服之.

阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加烧针,必怵惕烦躁不得眠。若下之则胃中空虚,客气动膈。心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

太阳病发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。

仲景问曰.病有太阳阳明.有正阳阳明.有少阳阳明.何谓也.

太阳病,欲解时,从巳至未上。疑阙。

上 咀,每服五钱,水煎温服,日三。

又曰.阳明病.被火.额上微汗出.而小便不利者.必发黄.常氏云.可与茵陈蒿汤调五苓散.

〔《活》〕大便秘,小便赤,手足温,脉洪数者,必谵语也,宜用调胃承气汤。

又曰.病患不大便五六日.绕脐痛.烦躁.发作有时者.此有燥屎.故使不大便也.常氏云.可小承气汤.

若脉微厥逆者,宜白通汤。若用白通汤温后利不止,厥逆无脉者,白通加猪胆汁汤。

又曰.伤寒六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.身微热者.此为实也.急下之.宜大承气汤.

〔许〕有一人得太阳症,因发汗,汗不止,恶风,小便涩,足挛而不伸。予诊其脉浮而大,浮为风,大为虚。予曰∶在仲景方中有两症,大同而小异。一则小便难,一则小便数,用药少瘥,即有千里之失。仲景第七症云∶太阳发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤。第十六症云∶伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反以桂枝汤攻表,此误也,得之便数,咽中干,烦躁吐逆。

又曰.伤寒四五曰.脉沉而喘满.沉为在里.而反发其汗.津液越出.大便为难.表虚里实.久则谵语.常氏云.喘满无大热者.可麻黄杏仁甘草石膏汤.里实谵语者.调胃承气汤.

〔许〕有人病伤寒下利,身热神昏,多困谵语,不得眠,或者见下利,便以谵语为阴虚症。予曰∶此亦小承气症。众骇曰∶下利而服小承气,仲景之法乎?予曰∶此仲景之法也。仲景云∶下利而谵语者,有燥粪也,属小承气汤而得解。予尝读《素问》云∶微者逆之,甚者从之,逆者正治,从者反治,从多从少,视其事也。帝曰∶何谓反治?岐伯曰∶塞因塞用,通因通用。王冰注云∶大热内结,注泻不止,热宜寒疗,结复须除,以寒下之,结散利止,则通因通用也。正合于此,又何疑焉。直视谵语喘满者死,下利者亦死。谵语妄言,身微热,脉浮大,手足温者生,逆冷脉沉细者,不过一日死矣。

又曰.脉浮而迟.表热里寒.下利清谷者.四逆汤主之.

呕而心烦,若汗吐下后者,栀子生姜豉汤。若未曾吐汗下后,兼咳而渴者,宜猪苓汤。

又曰.阳明病.法多汗.反无汗.其身如虫行皮中状者.此以久虚故也.常氏云.可桂枝加黄
汤.雍曰.以无汗.故如虫行皮中状.须小汗乃解.宜桂枝麻黄各半汤.此汤解身痒.能小汗故也.

自汗续法

又曰.阳明病.谵语.有潮热.反不能食者.胃中必有燥屎五六枚也.若能食者.但硬耳.宜大承气汤下之.

又曰.阳明病.胁下硬满.不大便而呕.舌上白苔者.可与小柴胡汤.上焦得通.津液得下.胃气因和.身
然而汗出解也.

汗下后,不得眠,若反复颠倒,心中懊
者,栀子豉汤。若但昼不得眠,夜安静,不呕不渴,无表症,脉沉微,无大热者,宜干姜附子汤。

又曰.阳明病.无汗.小便不利.心中懊
者.身必发黄.常氏云.可茵陈蒿汤调五苓散.

赤茯苓汤 治伤寒呕哕,心下满,胸膈间有停水,头眩心悸。

又曰.阳明病.其人多汗.以津液外出.胃中燥.大便必硬.硬则谵语.小承气汤主之.若一服谵语止者.更莫复服.

尝治循衣摸床者数人,皆用大补气血之剂,唯一人兼
振、脉代,遂于补剂中略加桂二分,亦振止脉和而愈。

又曰.阳明病.心下硬满者.不可攻之.攻之.利遂不止者死.利止者愈.常氏云.未攻者.可与生姜泻心汤.利不止者.四逆汤.

伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出
然者,是转属阳明也。食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。

又曰.三阳合病.腹满身重.难以转侧.口不仁面垢.谵语遗尿.发汗则谵语.下之则额上生汗.手足逆冷.若自汗出者.白虎汤主之.

胃实续法

又曰.阳明病.口燥.但欲漱水不欲咽者.此必衄.常氏云.可黄芩芍药地黄汤.

酸枣仁汤

又曰.伤寒.若吐若下后.不解.不大便五六日上至十余日.日晡所发潮热.不恶寒.独语如见鬼状.若剧者.发则不识人.循衣摸床.惕而不安.微喘直视.脉弦者生.涩者死.微者但发热谵语者.大承气汤主之.若一服利.止后服.


咀,以水一斗,先煎葛根、麻黄减二升,去白沫,纳诸药,煎服三升,温服一升,覆取微汗。

又曰.食谷欲呕者.属阳明也.吴茱萸汤主之.得汤反剧者.属上焦也.常氏云.可桔皮汤.

上 咀为散,每服三钱,白汤调下。

又曰.阳明病.自汗出.若发汗.小便自利者.此为津液内竭.虽硬不可攻之.当须自欲大便.宜蜜煎导而通之.若土瓜根及大猪胆汁.皆可为导.

又曰.阳明病.脉迟.食难用饱.饱则微烦.头眩.必小便难.此欲作谷瘅.虽下之.腹满如故.所以然者.脉迟故也.常氏云.茯苓汤、五苓散.雍曰.已发黄者.茵陈蒿汤.

〔许学士〕有一士人家病二人,皆旬日矣,一则身热无汗,大便不通,小便如涩,神昏而睡,诊其脉长大而实,予用承气下之而愈。一则阳明自汗,大便不通,小便利,津液少,口干燥,其脉亦大而虚,作蜜煎三易之,下燥粪得溏利而解。其家曰∶皆阳明不通,何以治之异?予曰∶二症虽相似,然自汗小便利者,不可荡涤五脏,为无津液也。然则伤寒大症相似,两症稍有不同,宜仔细斟酌。正如格局看命,虽年月日时皆同,而贵贱穷通不相侔者,于一时之中有浅深,故知不可不谨。

又曰.阳明病.下之.其外有热.手足温.不结胸.心中懊
.饥不能食.但头汗出者.栀子豉汤主之.

病在阳明应汗之,反以冷水
之灌之,其热益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。

又曰.伤寒转系阳明者.其人 然微汗出也.

〔《活》〕大小便硬,手足冷,脉微细者,必郑声也,当服温药白通汤。海藏用黄
加干姜汤。侯辅之脉极沉细,外热内寒,肩背胸胁斑出十数点,语言狂乱。或曰∶发斑谵语非热乎?予曰∶非也。阳为阴逼,上入于肺,传之皮毛,故斑出。神不守舍,故错语如狂,非谵语也。肌表虽热,以手按之,须臾冷透如冰。与姜附等药数日,约二十余两,得大汗而愈。后因再发,脉又沉迟,三四日不大便,与理中丸,三日内约半斤,其病全愈。以此知侯公之狂,非阳狂之狂,乃失神之狂,即阴虚也。

又曰.脉但浮.无余证者.与麻黄汤.若不尿.腹满加哕者.不治.雍曰.千金通续前证为一证.似当理.

汗下后,汗出而喘者,麻黄杏仁甘草石膏汤。下后利不止,脉促,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤。

又曰.趺阳脉浮而涩.浮则胃气强.涩则小便数.浮涩相搏.大便则硬.其脾为约.麻仁丸主之.

发热恶寒,腹满汗出,小便利而渴者,为肝乘脾,刺期门。表解不恶寒而渴者,宜白虎汤。

又曰.阳明少阳合病.必下利.其脉不负者顺也.负者失也.互相克贼.名为负也.

又曰.脉浮发热.口干鼻燥.能食者则衄.常氏云.可黄芩汤.

桂枝加附子汤

又曰.阳明病.谵语.发潮热.脉滑而疾者.小承气汤主之.因与承气汤一升.腹中转失气者.更服一升.若不转失气者.勿更与之.明日又不大便.脉反微涩者.里虚也.为难治.不可更与承气汤也.常氏云.可用黄
人参建中汤.

又曰.伤寒.发热无汗.呕不能食.而反汗出 然者.是转属阳明也.

呕而往来寒热,胸胁苦满者,宜小柴胡。若兼下利者,乃太阳少阳合病,宜黄芩加半夏生姜汤。

又曰.阳明病.但头眩.不恶寒.故能食而咳.其人必咽痛.若不咳者.咽不痛.常氏云.可服茯苓甘草白术生姜汤.咽痛者.宜桔梗汤.

表不解,心下有水气,干呕发热,咳嗽而渴者,小青龙汤去半夏加栝蒌根汤。

仲景曰.尺寸俱长者.阳明受病也.当二三日发.以其脉侠鼻.络于目.故身热.目疼.鼻干.不得卧.庞氏曰.此证恶寒.可发汗.若恶寒罢.反自汗恶热者.为胃家实.属正阳阳明.宜调胃承气汤.

少阳病,发汗后,及小便数,脚挛急,误与桂枝攻表后,若胃不和谵语者,少与调胃承气汤。

又曰.大下后.六七日不大便.烦不解.腹满痛者.此有燥屎也.所以然者.本有宿食故也.宜大承气汤.

上 咀,每服四钱,姜三片,豉五十粒,煎至七分,去渣,温服。

又曰.汗出谵语者.以有燥屎在胃中.此为风也.须下之.过经乃可下之.下之若早.语言必乱.以表虚里实故也.下之则愈.宜大承气汤.

太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

又曰.阳明病.脉浮而紧.咽燥口苦.腹满而喘.发热汗出.不恶寒.反恶热.身重.若发汗则躁.心愦愦.反谵语.若加烧针.必怵惕烦躁.不得眠.若下之.则胃中空虚.客气动膈.心中懊
.舌上苔者.栀子豉汤主之.

又问曰.恶寒何故自罢.答曰.阳明居中土也.万物所归.无所复传.始虽恶寒.二日自止.此为阳明病也.

问曰∶阳明外症云何?答曰∶身热汗自出,不恶寒,反恶热也。问曰∶病有得之一日,不发热而恶寒,何也?答曰∶虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。问曰∶恶寒何故自罢?答曰∶阳明居中土,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。伤寒转属阳明者,其人
然微汗出也。

又曰.发汗多.若重发汗者.亡其阳.谵语.脉短者死.脉自和者不死.

阳明病,发潮热,大便溏,小便自利,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。

又曰.阳明病.本自汗出.医更重发汗.病已瘥.尚微烦不了了者.此大便必硬故也.以亡津液.胃中干燥.故令大便硬.当问其小便日几行.若本小便日三四行.今日再行.故知大便不久出.今为小便数少.以津液当还入胃中.故知不久必大便也.

柴胡 黄芩 人参 甘草 生姜 半夏 大枣芒硝

又曰.阳明病.初欲食.小便反不利.大便自调.其人骨节疼.翕翕如有热状.奄然发狂.
然汗出而解者.此水不胜谷气.与汗共并.脉紧则愈.常氏云.疑阙麻黄汤一法.又一本云.脉去则愈.雍曰.千金翼作坚者则愈.无脉字.证既有误.未可便用麻黄汤也.若脉浮而紧无汗者.则可用.三书之误.是误以紧为坚.者为去.或漏脉字.或漏者字.当云脉紧者则愈.


咀,水二大盏,煎枳朴至一大盏,下大黄复煎至六分,去渣,入硝,又煎一二沸,温服。如未利,再作与服,以通为度。

又曰.病患无表里证.发热七八日.虽脉浮数者.可下之.假令已下.脉数不解.合热则消谷善饥.至六七日不大便者.有瘀血也.宜抵当汤.

猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝

又曰.阳明病.发热.汗多者.急下之.宜大承气汤.

又曰.伤寒.身黄发热.栀子柏皮汤主之.

〔海〕黄 汤 治伤寒或歌或笑或悲哭,谵言妄语。

又曰.太阳病.若吐若下若发汗后.微烦.小便数.大便因硬者.与小承气汤和之愈.

呕多虽有阳明胃实,不可攻之。呕家有痈脓者,不可治,脓尽自愈。服桂枝呕者,酒客病。

又曰.伤寒三日.阳明脉大.

渴而头汗,小便不利,兼胁满,往来寒热者,柴胡桂枝干姜汤。兼发黄者,茵陈蒿汤。

又曰.阳明证.其人喜忘者.必有蓄血.所以然者.本有久瘀血.故令喜忘.屎虽硬.大便反易.其色必黑.宜抵当汤下之.

又曰.若渴欲饮水.口干舌燥者.白虎加人参汤主之.

脉紧反汗出,而咽痛吐利者,少阴病亡阳。吐利汗出,手足厥冷,脉微欲绝者,四逆汤。吐利止,汗出而厥,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤。

答曰.太阳阳明者.脾约是也.正阳阳明者.胃家实是也.少阳阳明者.发汗利小便已.胃中燥烦实.大便难是也.庞氏曰.本太阳病.若发汗.若下.若利小便.此亡津液.胃中干燥.因转属阳明.名曰太阳阳明也.本传到少阳.因发汗.利小便.胃中燥.大便难者.名曰少阳阳明也.病患本风盛气实.津液消烁.或始恶寒.汗出后.恶寒既罢.而反发热.或始得病.便发热狂言者.名曰正阳阳明也.凡阳明证.俱宜下.唯中寒恶寒为病在经.与太阳合病属表.可发其汗.

得汤反剧者,属上焦也。腹痛欲呕吐者,黄连汤主之。

又曰.二阳并病.太阳证罢.但发潮热.手足
汗出.大便难而谵语者.下之则愈.宜大承气汤.

干呕

又曰.夫实则谵语.虚则郑声.郑声者.重语也.直视谵语.喘满者死.下利者亦死.

阳明病,若中寒不能食,小便不利,手足
然汗出,此欲作痼瘕,必大便初硬后溏,所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

又曰.太阳病.寸缓.关浮.尺弱.其人发热汗出.复恶寒.不呕.但心下痞者.此以医下之也.如其不下者.病患不恶寒而渴者.此转属阳明也.小便数者.大便必硬.不更衣十日.无所苦也.渴欲饮水者.少少与之.但以法救之.渴者.宜五苓散.

阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便时,宜用蜜煎导而通之。若土瓜根及入猪胆汁皆可导之。

又曰.阳明病.反无汗而小便利.二三日.呕而咳.手足厥者.必苦头痛.若不咳不呕.手足不厥者.头不痛.常氏云.类要用小建中汤误也.可小柴胡汤.雍曰.手足厥者.宜小建中汤.

又曰.阳明病.不能食.攻其热必哕.所以然者.胃中虚冷故也.以其人本虚.故攻其热必哕.常云.可温中汤.金匮方小半夏汤亦可.

先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。先呕却渴者,此为欲解候也。

又曰.脉滑而数者.有宿食也.当下之.宜大承气汤.雍曰.此本文与前证相连.恐是合病脉滑数者.更详之.

上一味,为散,沸汤调服方寸匕。

又曰.阳明病.汗出多而渴者.不可与猪苓汤.以汗多.胃中燥.猪苓汤复利其小便故也.常氏云.可与白虎加人参汤.雍曰.宜柴胡桂枝汤和营卫.通津液也.

黄连 寒水石

又曰.阳明病.发热汗出.此为热越.不能发黄也.但头汗出.身无汗.剂颈而还.小便不利.渴饮水浆者.此为瘀热在里.身必发黄.茵陈蒿汤主之.

夏月汗出,恶寒身热,足冷而渴者,为中暑,白虎加人参汤及酒黄连主之。

又曰.太阳病三日.发汗不解.蒸蒸发热者.属胃也.调胃承气汤主之.

阳明欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,
然汗出而解,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。

又曰.阳明病.脉浮.无汗而喘者.发汗则愈.宜麻黄汤.

不得卧续法

又曰.阳脉微而汗出少者.为自和也.汗出多者为太过.阳脉实.因发其汗.出多者.亦为太过.太过为阳绝于里.亡津液.大便因硬也.常氏云.可与小柴胡汤和其津液.如便益坚.可调胃承气汤.

〔《斗》〕治热病及时疫,心躁狂乱奔走,状似癫痫,言语不定,久不得汗,及时疫不知人事者。以人中黄不拘多少,入罐内用泥封固,武火
半日,去火候冷,取出于地上以盆盖半日许,研细如面,新汲水调下三钱,或未退,再服愈。

又曰.阳明病.下血谵语者.此为热入血室.但头汗出者.刺期门.随其实而泻之.
然汗出则愈.雍曰.此是妇人证.

阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,与猪苓汤复利其小便故也。

又曰.若胃中虚冷.不能食者.饮水则哕.常氏云.可温中汤.

遗尿狂言,目反直视者,此为肾绝。

又曰.伤寒.瘀热在里.身必发黄.麻黄连轺赤小豆汤主之.

小腹满,发狂,或身黄者,宜抵当汤。

雍曰.通津液.用柴胡桂枝汤尤稳.如不得已.至用承气汤.防下后变作狐惑.宜小小通之.

上下利谵语,其曰脉调和而手足和小便利者,阳也,故用承气下之。其脉当微厥。反少阴但欲寐,被火气劫汗,谵语,小便难者,阴也。故当用补剂和之。

又曰.病患烦热.汗出则解.又如疟状.日晡所发热者.属阳明也.脉实者.宜下之.脉浮虚者.宜发汗.下之.与大承气汤.发汗.宜桂枝汤.

伤寒大热,干呕,呻吟错语,不得眠者,黄连解毒汤主之。

又曰.若脉数不解.而下不止.必协热而便脓血也.常氏云.可白头翁汤.千金方通前证合为一证.

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