新葡京2466 健康要闻 【真虚假实2466com】,若肝病出现大和缓的脉象

【真虚假实2466com】,若肝病出现大和缓的脉象

虚弱的病发展至严重阶段时,反而出现类似强盛的假象,这种情况,又称为“至虚有盛候”。例如严重贫血会出现高热,脉洪大,好象阳明实热证,但脉虽洪大,重按却如葱管–芤脉,舌质淡白或嫩红,而无老黄苔,是其鉴别。因此辨别虚实的真假时,要注意结合脉象和舌象、体质和病史等进行全面分析。

《千金方》:“寸口脉洪大,胸胁满。”

治疗方法:承气汤。

指“五邪”致病所出现的脉象,古代用以说明五脏间的病理变化,今较少应用。例如:肝脉应弦细而长,若肝病出现浮濇而短的脉象,是肺乘肝,为贼邪脉,表示病情险恶;若肝病出现洪大而散的脉象,是心乘肝,为实邪脉,病可治;若肝病出现沉濇而滑的脉象,是肾乘肝,为虚邪脉,虽病易治;若肝病出现大和缓的脉象,是脾乘肝,为微邪脉,预后较好。

真假寒热辨别要点:1.了解疾病发展全过程,一般情况下假象多出现在疾病的后期,而真象多始终贯穿疾病全过程。2.假象的出现,多在四肢
、皮肤和面色方面,而脏腑、气血、津液等方面的内在表现,是如实地反映了疾病的本质,故辨证时应以里证、舌象、脉象等作为诊断的依据。3.假象毕竟和真象不同,如假热之面赤,是面色白而仅在颧颊上浅红娇嫩,时隐时现,而真热的面红却是满面通红;假寒常表现为四肢厥冷,而胸腹部却是大热,按之灼手,或周身寒冷而反不欲近衣被;真寒是身踡卧,欲得衣被。

【真虚假实】

综上所述,风痰上拢神明而为癞疾。心主神明,为风痰所扰,则心火怫郁,以致神志动乱,故脉见浮洪长(滑)大为风眩癫疾。景岳谓:“浮洪为表热,沉洪为里热,为胀满,为烦渴,为狂燥,为斑疹……”。郭元峰却谓浮洪、沉洪皆阳盛阴虚之病。徐春甫以浮洪无力为虚火,沉洪有力为实火。虚实之间如何定?以浮沉主表里,当以景岳为是:以有力无力辨虚实,当以春甫为是:洪脉主热证,热盛必伤阴,则元峰亦是。然崔紫虚言:“五疽实热,脉必洪数。”洪致有力之脉主实火更为确切。徐春甫以虚洪为火浮水涸,是洪而三部无力为虚热,洪数无力为水涸火浮;若见于尺部,则为龙火燔灼之候。正如郭元峰说:“又有如洪之脉,乃阴虚假热,阳虚暴证,脉虽洪大按而无力。”

病因病机:寒表邪入于里,日晡潮热,大渴引饮,谵语狂躁,不大便,是胃实

【五邪脉】

1.脉象的有力无力,有神无神;浮候如何,沉候如何。尤以沉取之象为真谛。

《脉经》:“浮洪大长者,风眩癫疾,洪大者伤寒热病,浮洪大者伤寒,秋吉春成病。”

证候表现:日晡潮热,大渴引饮,谵语狂躁,不大便

虚实真假辨别要点:虚实真假总的关键所在,古人多以脉象为根据,如张景岳说:”虚实之要,莫逃乎脉。如脉之真有力、真有神者,方是真实证;似有力、似有神者,便是假实证。”李士材主张以沉候分真假,兼察体质和证候的新久及治疗经过等。他说:”大概证既不足凭,当参之脉理;脉又不足凭,当取之沉候。彼假证之发现,皆在表也,故浮取而脉亦假焉;真证之隐伏,皆在里也,故沉候脉而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之厚薄,证之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。”

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